Форма заявки на периодическое техническое освидетельствование лифта

Форма заявки на периодическое техническое освидетельствование лифта

Скачать форму в формате WORD

Форма заявки

на периодическое техническое освидетельствование и электроизмерительные работы

(на бланке предприятия/организации)

 

Генеральному директору

ООО Инженерный центр «НЕТЭЭЛ»

Николаеву К.Е.

Просим заключить договор на проведение периодического технического освидетельствования и электроизмерительных работ на:

лифт,  эскалатор, траволатор, платформа подъемная для инвалидов

Идентификационный (Регистрационный);    для замененных       (№ декларации)

Адрес установки (полностью)

Назначение лифта (груз., пас.)

Скорость, м/c

Грузоподъемность, кг

Число остановок

Высота подъема, м

Завод изготовитель

Заводской номер

Сроки (месяц) проведения периодического технического освидетельствования (ТО)

Год ввода в эксплуатацию

Год изготовления

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обслуживающая организация: __________________________________________________________

Оплату гарантируем.

 

Официальное название организации

 

(Указать банковские реквизиты организации)

Р/сч:

 

Банк:

в

 

К/сч:

 

БИК:

 

ОГРН:

 

ИНН:

 

КПП:

 

ОКВЭД:

 

ОКПО:

 

Юридический адрес:

 

 

 

Фактический/Почтовый адрес:

 

e-mail организации

 

 

 

Представитель заказчика, имеющий право

на подписание документов для совершения сделок в рамках договора.

 

Должность:

 

Фамилия Имя Отчество:

 

 

                               (полностью)

На основании:

Устава или доверенности № _______________от «___»_________г.

 

( Указать правоустанавливающий документ)

 Контактное лицо Ф.И.О:

 

 

Контактные телефоны:

(полностью)

 

E-mail::

 

       

 

 

(Наша электронная почта) E-mail: neteel@mtx.ru и тел/факс: 8(495) 580-67-64

 

Скачать форму в формате WORD

 

Заказать услугу
Оставьте заявку, мы свяжемся с Вами и ответим на волнующие вопросы, окажем бесплатную консультацию

Техническое освидетельствование лифтов
улица Маршала Тимошенко 111524 Россия, Москва +7(495)580-67-60
Логотип НЕТЭЭЛ
Связаться с нами

Заказать обратный звонок