Скачать бланк заявления в формате WORD
|
Руководителю центра оценки квалификации __________________________ (наименование центра оценки квалификации) _________________________ (Ф.И.О.) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
для проведения независимой оценки квалификации
Я, _________________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, реквизиты документа,
__________________________________________________________________________________
удостоверяющего личность – наименование документа, серия, номер, кем выдан и когда)
__________________________________________________________________________________
прошу допустить меня к сдаче профессионального экзамена по квалификации ____________________________________________________________________________________
(наименование квалификации)
___________________________________________________________________________________
Контактные данные:
адрес регистрации по месту жительства: ______________________________________________
___________________________________________________________________________________
контактный телефон (при наличии): ____________________________________________________
___________________________________________________________________________________
адрес электронной почты (при наличии):_______________________________________________
С Правилами проведения центром оценки квалификаций независимой оценки квалификации в форме профессионального экзамена, утверждёнными постановлением Правительства Российской Федерации от 16 ноября 2016г. №1204 (Официальный интернет-портал правовой информации hhtp//www.pravo.gov.ru. 22/11/2016), ознакомлен(а).
О готовности оформления свидетельства о квалификации или заключения о прохождении профессионального экзамена прошу уведомить по контактному телефону или адресу электронной почты (нужное подчеркнуть), указанным в настоящем заявлении.
Свидетельство о квалификации или заключение о прохождении профессионального экзамена прошу направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении по адресу:
__________________________________________________________________________________
(почтовый адрес)
Приложения:
- Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
- Копии документов, указанных в реестре сведений о проведении независимой оценки квалификации, необходимых для прохождения профессионального экзамена по оцениваемой квалификации.
Я согласен(а) на обработку в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451) моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность – наименование документа, серия, номер, кем выдан и когда, место проживания (регистрации), место работы, образование и квалификация), а также результатов прохождения профессионального экзамена, присвоения квалификации и выдачи свидетельства о квалификации, внесения и хранения соответствующей информации в реестре сведений о проведении независимой оценки квалификации в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 20146г. № 238-ФЗ «О независимой оценке квалификации».
Я уведомлён(а) и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается совершение следующих действий (операций):
сбор, обработка, запись, систематизация, накопление хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, подтверждение, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных по истечении срока действия настоящего согласия в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
____________________ ___________________________ _______________
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)
Скачать бланк заявления в формате WORD