Скачать форму в формате WORD.doc
Форма заявки
на полное техническое освидетельствование
(на бланке предприятия/организации)
Генеральному директору
ООО Инженерный центр «НЕТЭЭЛ»
Николаеву К.Е.
Просим заключить договор на проведение полного технического освидетельствования (включая электроизмерительные работы) на лифте(ах):
№ п/п |
Заводской номер |
Адрес установки (полностью) |
Назначение лифта (груз., пас.) |
Скорость, м/c |
Грузоподъемность, кг |
Число остановок |
Завод изготовитель |
Предполагаемая дата и время проведения полного технического освидетельствования |
Высота подъема, м |
Год изготовления |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оплату гарантируем.
|
Официальное название организации |
|
|
(Указать банковские реквизиты организации) |
Р/сч: |
|
|
Банк: |
в |
||
|
|||
К/сч: |
|
||
БИК: |
|
||
ОГРН: |
|
||
ИНН: |
|
||
КПП: |
|
||
ОКВЭД: |
|
||
ОКПО: |
|
||
Юридический адрес: |
|
||
|
|
||
Фактический/Почтовый адрес: |
|
||
e-mail организации |
|
||
|
|
||
Представитель заказчика, имеющий право на подписание документов для совершения сделок в рамках договора.
|
|||
Должность: |
|
||
Фамилия Имя Отчество: |
|
||
|
(полностью) |
||
На основании: |
Устава или доверенности № _______________от «___»_________г. |
||
|
( Указать правоустанавливающий документ) |
||
Контактное лицо Ф.И.О: |
|
||
Контактные телефоны: |
(полностью)
|
||
E-mail:: |
|
||
(Наша электронная почта) E-mail: neteel@mtx.ru и тел/факс: 8(495) 580-67-62
Скачать форму в формате WORD.doc